@if(!empty($successMessage)) @endif @if(!empty($errorMessage)) @endif Catatan : **) wajib diisi

FORMULIR REKOMENDASI

@error('application_type') {{ $message }} @enderror

Identitas Diri

Ubah Data
@error('name') {{ $message }} @enderror
@error('citizen') {{ $message }} @enderror

@error('gender') {{ $message }} @enderror
@error('religion') {{ $message }} @enderror
@error('place') {{ $message }} @enderror
@error('birth_date') {{ $message }} @enderror
@error('home_address') {{ $message }} @enderror
@error('home_regency') {{ $message }} @enderror
@error('residence_address') {{ $message }} @enderror
@error('residence_regency') {{ $message }} @enderror
@error('email') {{ $message }} @enderror
@error('phone') {{ $message }} @enderror
@error('husband_wife_name') {{ $message }} @enderror

Pendidikan

Ubah Data
@error('academic_degree_a') {{ $message }} @enderror
@error('institution_a') {{ $message }} @enderror
@error('graduation_year_a') {{ $message }} @enderror
@error('ijazah_no_a') {{ $message }} @enderror
@error('ijazah_du') {{ $message }} @enderror
@error('ijazah_du_year') {{ $message }} @enderror
@error('ijazah_sp') {{ $message }} @enderror
@error('ijazah_sp_year') {{ $message }} @enderror
@error('specialist') {{ $message }} @enderror

@error('consultant_specialist') {{ $message }} @enderror
@error('ijazah_doktor') {{ $message }} @enderror
@error('ijazah_doktor_year') {{ $message }} @enderror

Pekerjaan

Ubah Data
@error('employment_status') {{ $message }} @enderror
@error('time_type') {{ $message }} @enderror
@error('hospital') {{ $message }} @enderror
@error('practice_address') {{ $message }} @enderror
@error('practice_regency') {{ $message }} @enderror
@error('position') {{ $message }} @enderror

@error('professor') {{ $message }} @enderror

Informasi SIP

Ubah Data
Lengkapi data SIP anda terlebih dahulu klik tombol ubah data

SIP ke-1

@error('sip1_no') {{ $message }} @enderror
@error('sip1_name') {{ $message }} @enderror
@error('sip1_address') {{ $message }} @enderror
@error('sip1_province') {{ $message }} @enderror
@error('sip1_regency') {{ $message }} @enderror
@error('sip1_subdistrict') {{ $message }} @enderror
@error('sip1_village') {{ $message }} @enderror

SIP ke-2

@error('sip2_no') {{ $message }} @enderror
@error('sip2_name') {{ $message }} @enderror
@error('sip2_address') {{ $message }} @enderror
@error('sip2_province') {{ $message }} @enderror
@error('sip2_regency') {{ $message }} @enderror
@error('sip2_subdistrict') {{ $message }} @enderror
@error('sip2_village') {{ $message }} @enderror

SIP ke-3

@error('sip3_no') {{ $message }} @enderror
@error('sip3_name') {{ $message }} @enderror
@error('sip3_address') {{ $message }} @enderror
@error('sip3_province') {{ $message }} @enderror
@error('sip3_regency') {{ $message }} @enderror
@error('sip3_subdistrict') {{ $message }} @enderror
@error('sip3_village') {{ $message }} @enderror

Informasi Tambahan

Ubah Data
@error('branch_members') {{ $message }} @enderror
@error('npac_npa') {{ $message }} @enderror
@error('str_no') {{ $message }} @enderror
@error('validity_period_str') {{ $message }} @enderror
@error('str_no_sp') {{ $message }} @enderror
@error('validity_period_str_sp') {{ $message }} @enderror
@error('str_no_kt') {{ $message }} @enderror
@error('validity_period_str_kt') {{ $message }} @enderror
@error('branch_of_idi') {{ $message }} @enderror
@error('mutation_year') {{ $message }} @enderror
@error('central_idi_npa') {{ $message }} @enderror

Upload Dokumen Pendukung

@error('doc_str') {{ $message }} @enderror
@error('doc_str_specialis') {{ $message }} @enderror
@error('doc_str_competency') {{ $message }} @enderror
@error('doc_ijazah_general_practitioners') {{ $message }} @enderror
@error('doc_ijazah_medical_specialist') {{ $message }} @enderror
@error('doc_sk_certificate_ijazah') {{ $message }} @enderror
@error('doc_ktp_domicile_letter') {{ $message }} @enderror
@error('doc_sip_receipt') {{ $message }} @enderror
@error('doc_sip_cover_letter') {{ $message }} @enderror
@error('doc_sip_old') {{ $message }} @enderror
@error('doc_sip_government_agencies') {{ $message }} @enderror
@error('doc_sip_specialist_association') {{ $message }} @enderror
@error('doc_sip_sk_work') {{ $message }} @enderror
@error('doc_sip_repeal') {{ $message }} @enderror
@error('doc_foto') {{ $message }} @enderror